Linguagem e funcionalidade pela CIF e grupo fonoaudiológico na percepção de pessoas com Doença de Parkinson / Lenguaje y funcionalidade por la CIF y grupo fonoaudiológico en la percepción de personas con Enfermedad de Parkinson / Language, functioning by ICF and SLP group intervention in the perception of people with Parkinson Disease

Introdução: O envelhecimento e a presença de doenças crônicas como a Doença de Parkinson (DP) podem gerar incapacidade e afetar a vida da pessoa, sendo que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), na perspectiva biopsicossocial, permite conhecer a funcionalidade na DP. Objetivo: Investigar a funcionalidade de pessoas com Doença de Parkinson em atendimento fonoaudiológico grupal, tomando a CIF como base conceitual. Método: Pesquisa transversal, aprovada pelo CEP, com 10 participantes com DP, em atendimento fonoaudiológico grupal. Foi elaborado roteiro de entrevista para coleta do perfil sociodemográfico e questionário autoaplicável para coleta da autopercepção nas categorias da CIF em entrevistas com os participantes em três encontros grupais videogravados, com duração de 35 minutos cada. Para estabelecimento de parâmetros de referência, duas juízas fonoaudiólogas classificaram as respostas nas mesmas categorias. Resultados: Os participantes relataram prejuízos em Funções do Corpo (voz, articulação, fluência e do ritmo da fala, movimentos involuntários), dificuldades em Atividades e Participação (fala, conversação, uso fino da mão, andar, vestir-se, realização de tarefas domésticas, e recreação e lazer) e barreiras nos Fatores Ambientais. Em 60% dos casos a concordância entre participantes e juízas foi discreta, 30% regular, e em um caso (10%) foi forte. Conclusão: Os resultados mostram as dificuldades de linguagem e de funcionalidade na percepção das próprias pessoas com DP, conferindo um caráter original à pesquisa por dar voz a elas e trazer subsídios para o cuidado centrado na pessoa, transpondo, assim, a visão biomédica da atenção centrada na doença. (AU)

ntroduction: Aging and the presence of chronic diseases such as Parkinson's Disease (PD) can generate disability and affect a person's life, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), from a biopsychosocial perspective, allows studying the functioning in PD. Objective: To investigate the functioning of people with PD in a speech-language pathology (SLP) group, taking the ICF as a conceptual basis. Method: Cross-sectional study, approved by the Ethics Committee, with 10 participants with PD, in SLP group. An interview script was developed to collect the sociodemographic profile and a self-administered questionnaire to collect self- perception in the ICF categories in interviews with participants in three videotaped group meetings, lasting 35 minutes each. To establish a reference parameter, two SLP with experience in the ICF (judges) classified the answers in the same categories. Results: Participants reported impairments in Body Functions (voice, articulation, fluency and rhythm of speech, involuntary movements), difficulties in Activities and Participation (speech, conversation, fine use of the hand, walking, dressing, performing household chores, and recreation and leisure) and barriers in Environmental Factors. In 60% of the cases, the agreement between participants and judges was slight, 30% regular, and in one case (10%) it was strong. Conclusion: The results showed language and functioning difficulties in the perception of people with PD, giving an original character to the research by giving them a voice and bringing subsidies to person-centered care, thus transposing the biomedical view of disease-centered care. (AU)

Introducción: El envejecimiento y la presencia de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Parkinson (EP) pueden generar incapacidad y afectar a la vida de la persona, siendo que en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Incapacidad y Salud (CIF), en la perspectiva biopsicosocial, permite conocer el funcionamiento en la EP. Objetivo: Investigar el funcionamiento de personas con EP en la intervención fonoaudiológica grupal, tomando la CIF como base conceptual. Método: Estudio transversal aprobado por el CEP (Comité de Ética) con 10 participantes con EP, en tratamiento fonoaudilógico grupal. Se elaboró un guion de entrevista para colección de perfil sociodemográfico y un cuestionario autoaplicable para recopilar la autopercepción en las categorías de la CIF en entrevistas con los participantes en tres encuentros grupales videograbados, con una duración promedio de 35 minutos cada uno. Para establecer parámetros de referencia, dos juezas fonoaudiólogas clasificaron las respuestas en las mismas categorías. Resultados: Los participantes informaron déficit en las Funciones del Cuerpo (voz, articulación, fluidez y ritmo del habla, movimientos involuntarios), dificultades en las Actividades y Participación (habla, conversación, uso fino de la mano, caminar, vestirse, realizar las tareas domésticas, y recreación y ocio) y barreras en Factores Ambientales. En el 60% de los casos la concordancia entre participantes y juezas fue discreta, en el 30% fue regular y en un caso (10%) fue fuerte. Conclusión: Los resultados mostraron las dificultades de lenguaje y funcionamiento en la percepción de las propias personas con EP, dando un carácter original al estudio por darles voz y traer subsidios para el cuidado centrado en la persona, transponiendo así, la visión biomédica de la atención centrada en la enfermedad. (AU)

Atenção básica e saúde mental: relato praxiográfico de uma tecnologia de cuidado / Primary care and mental health: praxiographic report of a care technology / Atención primaria y salud mental: informe praxiográfico de una tecnología de cuidado

Este estudo visa relatar as reuniões de um grupo de ajuda mútua organizadas por um Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), utilizando a Estratégia Saúde da Família (ESF), no interior da Bahia. O objetivo é entender de que modos a ESF trabalha o cuidado no convívio com pessoas em sofrimento mental, seus cuidadores e os trabalhadores. A escolha por adotar a abordagem praxiográfica como método investigativo foi inspirada nos estudos sobre cuidado de Annemarie Mol. Deste modo, a partir dos registros em um diário de campo, realizados ao longo de um ano, foram produzidas compreensões sobre os efeitos da participação dos usuários e familiares nos grupos, além de suas interações com outros atores não humanos. Ao produzir o reconhecimento minucioso de uma prática, este estudo pôde demonstrar o quanto essa tecnologia se apresenta de forma imprevisível e incerta, pois é mediada e modificada por vários atores, ainda que também os modifique. Essa abordagem tornou possível perceber a fluidez, abertura e imprevisibilidade dessa prática processual de cuidado em saúde mental, atuando na produção de vínculos entre usuários, familiares e profissionais.(AU)

This study aimed at reporting the meetings of a mutual aid group organized by a Family Health Support Nucleus (NASF), with the Family Health Strategy (ESF), in the interior of the state of Bahia. It aimed to understand how ESF works with care in living with people in mental suffering, their caregivers, and workers. This praxiographic approach was adopted as investigative method, inspired by Annemarie Mol's studies about care. Thus, from the records in a field diary, registered throughout a year, understandings were produced about effects of user and family participation in groups, in addition to their interactions with other non-human actors. By producing the detailed recognition of a practice, this study was able to demonstrate how unpredictably and uncertainly this technology presents itself, since it is mediated and modified by several actors, despite also modifying these actors. This approach allowed us to perceive the fluidity, openness, and unpredictability of this procedural practice of mental health care, acting in the production of bonds between users, family members, and professionals.(AU)

Este estudio tiene como objetivo relatar las reuniones de un grupo de ayuda mutua implementado por un Centro de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), utilizando la Estrategia de Salud de la Familia (/ESF), en el interior de Bahía. Se pretende comprender cómo la ESF trabaja los cuidados para vivir con personas con sufrimiento mental, sus cuidadores y trabajadores. La elección del enfoque praxiográfico como método de investigación se inspiró en los estudios sobre el cuidado de Annemarie Mol. Por lo tanto, a partir de los registros en un diario de campo, registrado durante un año, se produjeron entendimientos sobre los efectos de la participación de usuarios y familias en grupos, además de sus interacciones con otros actores no humanos. Al producir el reconocimiento detallado de una práctica, este estudio pudo demostrar cuán impredecible e incierta se presenta esta tecnología, ya que es mediada y modificada por varios actores, aunque también los modifica a ellos.. Este enfoque nos permitió percibir la fluidez, apertura e imprevisibilidad de esta práctica procesal de la atención de la salud mental actuando en la producción de vínculos entre usuarios, familiares y profesionales.(AU)

Intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona post-operada por lesión medular / Nursing interventions in social practice for the health of people post-operated by spinal injury

INTRODUCCIÓN: El profesional de enfermería colabora en la prestación de cuidado de la salud de personas que presentan invalidez congénita y adquirida. Las consecuencias asociadas a lesiones medulares no se derivan de la lesión en sí, sino de la falta de efectividad de los servicios de atención médica. OBJETIVO: Identificar intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona posoperada por lesión medular. MÉTODO: Estudio cualitativo, abordaje descriptivo-exploratorio. Paciente posoperado por lesión medular, (Durango, México). Se utilizó la entrevista semiestructurada en el año 2020, a través del análisis de discurso oral. RESULTADOS: Se evidenció, la presencia de barreras sociales, que coartan el pleno desarrollo y participación de la persona con discapacidad por lesión medular en su diario vivir con la familia, comunidad y sociedad. También la autonomía de la persona no sólo se coarta al hecho de realizar tareas o labores o participar con otras personas. Incluso engloba las capacidades de pensar, de decidir por ellos, decidiendo por sí solo y que estas decisiones sean respetadas por los demás. CONCLUSIONES: Se hace necesaria la contribución del profesional de enfermería en las Políticas Públicas en el ámbito local y del país donde se propongan y establezcan, estrategias acordes a la prestación de servicios: atención a la enfermedad, promoción, prevención y rehabilitación incluyéndolo en las actividades y servicios sociales; por otra parte las necesidades de las personas con discapacidades deben considerarse también en las políticas, programas y proyectos desarrollados a nivel local y nacional. Estas personas deben tener acceso a los servicios acostumbrados, sostenidos con servicios especializados para mejorar de esta manera la calidad de vida de la persona con discapacidad.

INTRODUCTION: The nursing professional collaborates in the provision of health care for people with congenital and acquired disabilities. The consequences associated with spinal cord injuries do not derive from the injury itself, but from the lack of effectiveness of medical care services. OBJECTIVE: To identify nursing interventions in social practice for the health of the post-operated person for spinal cord injury. Method: Qualitative study, descriptive-exploratory approach. Postoperative patient for spinal cord injury, (Durango, Mexico). The semi-structured interview was used in the year 2020, using oral discourse analysis. RESULTS: The presence of social barriers was evidenced, which restrict the full development and participation of the person with disabilities due to spinal cord injury in her daily life with the family, community and society. Also the autonomy of the person is not only limited to the fact of carrying out tasks or tasks or participating with other people. It even encompasses the ability to think, to decide for them, deciding for themselves and for these decisions to be respected by others. CONCLUSIONS: The contribution of the nursing professional is necessary in Public Policies at the local level and in the country where strategies according to the provision of services are proposed and established: care for illness, promotion, prevention and rehabilitation, including it in the activities and social services; on the other hand, the needs of people with disabilities must also be considered in the policies, programs and projects developed at the local and national levels. These people must have access to the usual services, supported by specialized services to improve the quality of life of the person with disabilities.

Grupo terapêutico fonoaudiológico de linguagem: revisão de literatura integrativa / Speech therapy language therapeutic group: an integrative literature review / Terapia del lenguaje en grupo: revisión integradora de la literatura

Objetivo: investigar os efeitos do grupo terapêutico em linguagem descritos em estudos brasileiros. Estratégia de pesquisa: a pesquisa foi realizada nas bases eletrônicas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Bireme) e SciELO. Critérios de seleção: artigos de intervenção em linguagem, realizados em grupo; artigos disponíveis na íntegra e em língua portuguesa; população-alvo abrangendo pré-escolares, escolares, adultos e idosos; artigos publicados no período de 1980 a janeiro 2018; artigos de terapia direta. Critérios de exclusão: artigos de revisão de literatura; artigos repetidos entre as bases eletrônicas; artigos envolvendo terapias individuais ou terapia indireta. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, dez estudos foram considerados e analisados. Foram realizadas análises descritivas dos estudos, considerando: ano de publicação, objetivo do estudo, amostragem, método de avaliação pré- e pós-intervenção, estruturação das sessões terapêuticas, referencial teórico e principais resultados. Resultados: verificou-se diversidade de objetivos terapêuticos, de estruturação dos atendimentos e faixa etária dos participantes, 40% dos autores descreveram o referencial teórico. Os instrumentos de avaliação foram relatados em 70% dos estudos. Portanto, constatou-se escassez de estudos que exploram os efeitos da terapia coletiva de linguagem. Conclusão: destaca-se a necessidade de maiores investimentos na realização e estruturação das terapias fonoaudiológicas em grupo e a divulgação dessas informações.

Purpose: this study aims to investigate the effects of the Group therapy in language described in Brazilian studies. Research strategies: the search was performed in the electronic databases Virtual Health Library - (VHL Regional Portal) and SciELO. Inclusion criteria: group intervention studies in language; studies available in full and in Portuguese; target population comprising preschoolers, schoolchildren, adults and the elderly; studies published from 1980 to January 2018; direct therapy studies. Exclusion criteria: literature review studies; studies duplicated between electronic databases studies involving individual therapies or indirect therapy. As a result, ten studies were incorporated into the review. The studies' descriptive analysis was performed based on the following items: year of publication, study's objective, sampling, pre- and post-intervention evaluation method, session's structure, theoretical framework and main results. Results: the objectives, the profile of the participants and the structure of the services were diversified. The theoretical framework for group formation was described in 40% studies, 70% described the evaluation instruments. There was a scarcity of studies exploring the effects of speech and language therapy. Conclusion: there is a need for greater investments in the development and structuring of speech and language therapy in group and the dissemination of this information.

Objetivo: investigar los efectos del grupo terapéutico en el lenguaje descrito en estudios brasileños. Estrategia de investigación: la investigación fue hecha utilizando la Biblioteca Virtual en Salud (BVS - Bireme) y las bases de datos electrónicas SciELO. Criterios de selección: artículos de intervención del lenguaje, realizados en grupo; artículos disponibles en su totalidad y en portugués; población objetivo que comprende preescolares, escolares, adultos y ancianos; artículos publicados desde 1980 hasta enero de 2018; artículos de terapia directa. Criterios de exclusión: artículos de revisión de literatura; artículos repetidos entre bases electrónicas; artículos relacionados con terapias individuales o terapia indirecta. A partir de los criterios de inclusión y exclusión, se consideraron y analizaron diez estudios. Se realizaron análisis descriptivos de los estudios, considerando: año de publicación, objetivo del estudio, muestreo, método de evaluación antes y después de la intervención, estructuración de sesiones terapéuticas, referencial teórico y resultados principales. Resultados: hubo una diversidad de objetivos terapéuticos, de como estructurar la atención y el grupo de edad de los participantes. 40% describieron el referencial teórico e 70% los instrumentos de evaluación. Por lo tanto, hubo una escasez de estudios que exploren los efectos de la terapia colectiva del lenguaje. Conclusión: existe la necesidad de mayores inversiones en la realización y estructuración de la terapia del lenguaje em grupo y la difusión de esta información.

Uso de teorias e metodologias para atuação com grupos na atenção básica / Use of theories and methodologies for group work in primary care / Uso de teorías y metodologías para la actuación con grupos en la atención básica

As práticas em grupo representam significativa parcela da assistência na atenção básica por meio das políticas de educação em saúde. Há uma diversidade de dispositivos para atuação em grupo e, portanto, cabe ao profissional no processo de trabalho da equipe, a escolha do referencial e da metodologia utilizada nessas práticas. Esta pesquisa pretendeu identificar a compreensão de profissionais da estratégia de saúde da família sobre a prática com grupos na atenção básica. Este artigo compõe uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, realizada com 39 profissionais de diversas categorias atuantes em equipes de saúde do município de Blumenau (SC). Para a produção de dados foram realizados oito grupos focais gravados em áudio e transcritos para posterior análise de conteúdo embasada nos processos grupais de Enrique Pichon-Rivière e pressupostos da ergologia de Ives Schwartz. A maioria dos profissionais demonstraram dificuldades em sugerir teorias, técnicas ou metodologias de trabalho com grupos. A minoria reconheceu o termo 'grupo operativo', contudo nenhum associou ao teórico Pichon-Rivière. As metodologias tradicionais foram referidas como as mais utilizadas, porém a pesquisa constituiu um espaço de debate das normas e práticas grupais dos profissionais. Foi concluído a necessidade de capacitação para desenvolver trabalhos com grupos diante do pouco conhecimento teórico, metodológico e vivencial.

Group practices are a significant part of primary care, enacted via health education policies. Given the wide diversity of devices for group work, it is up to the professional responsible for the work process to choose the framework and methodology to be used in these group practices. This study investigates the professionals' perception of the Family Health Strategy regarding group practices in primary care. A qualitative action research was conducted with 39 professionals from several categories working in health teams in the city of Blumenau, Santa Catarina, Brazil. Data were collected by means of eight focal groups, audio recorded and transcribed for later content analysis based on Enrique Pichon-Rivière's group processes and Ives Schwartz's ergology assumptions. Most professionals had difficulties in suggesting theories, techniques, or methodologies for working with groups. Few of them recognized the term 'operative group,' but none associated it with psychiatrist Pichon-Rivière. Traditional methodologies were referred to as being widely used, but the research constituted a space for debating the norms and group practices of the professionals. Given the little theoretical, methodological, and experience knowledge evidenced, the text points to a need for training to develop group practices.

Las prácticas grupales representan significativa parte de la asistencia en la atención básica a través de las políticas de educación en salud. Existe una diversidad de dispositivos para actuación en grupo, por lo tanto, le corresponde al profesional en el proceso de trabajo del equipo elegir el referencial y la metodología que serán utilizados en esas prácticas grupales. Esta investigación pretendió identificar la comprensión de profesionales de la Estrategia Salud Familiar sobre la práctica con grupos en la atención básica. Este artículo forma parte de una investigación-acción de abordaje cualitativo, realizada con 39 profesionales de diversas categorías actuantes en equipos de salud del municipio de Blumenau, Santa Catarina (Brasil). Para la producción de datos se realizaron ocho grupos focales grabados en audio y transcritos, para posterior análisis de contenido basado en los procesos grupales de Enrique Pichon-Rivière y presupuestos de la ergología de Ives Schwartz. La mayoría de los profesionales demuestran dificultades en apuntar teorías, técnicas o metodologías de trabajo con grupos. La minoría reconoció el término 'grupo operativo', pero ninguno estuvo asociado al teórico Pichon-Rivière. Las metodologías tradicionales fueron las más utilizadas, sin embargo, la investigación constituyó un espacio de debate de las normas y prácticas grupales de los profesionales. Se concluyó la necesidad de capacitación para desarrollar trabajos con grupos frente al poco conocimiento teórico, metodológico y vivencial.

A Dança Sênior® como recurso do terapeuta ocupacional com idosos: contribuições na qualidade de vida / Senior dance as a resource of the occupational therapist with older adults: contributions in the quality of life

Resumo Objetivou-se analisar e identificar possíveis contribuições na qualidade de vida de idosos participantes de oficinas de Dança Sênior® aplicadas como recurso do terapeuta ocupacional. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, intervencional, longitudinal prospectivo, com abordagem qualitativa e quantitativa. Para a seleção da amostra, os idosos foram submetidos a um rastreamento cognitivo por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), e para a análise da qualidade de vida foi aplicada a avaliação Short Form Health Survey 36 (SF-36) antes e após a oficina. Para coleta de dados qualitativos, os idosos participaram de dois grupos focais, antes e após a oficina. Os dados foram analisados por estatística descritiva, Teste t e análise de conteúdo. A oficina foi desenvolvida ao longo de 12 encontros semanais, com duração de 90 minutos cada. Observou-se, após o término da oficina, melhora na qualidade de vida, com destaque para as médias individuais dos domínios aspectos físicos (pré-oficina: 69,4; pós-oficina: 83,3) e aspectos emocionais (pré-oficina: 74,1; pós-oficina: 96,3). Quando comparadas às médias do grupo como um todo, antes e após a oficina, foi possível notar que os domínios "capacidade funcional" (p=0,01), "aspectos sociais" (p=0,04) e "saúde mental" (p=0,02) apresentaram melhora significativa. Portanto, o presente estudo apontou os benefícios de uma oficina de Dança Sênior® sendo utilizada como recurso do terapeuta ocupacional com idosos, e os resultados obtidos possibilitam chegar à conclusão que a oficina de dança contribuiu para melhoria na qualidade de vida dos idosos que dela participaram.

Abstract This study aimed to analyze and identify possible contributions in the quality of life of older adult participants of senior dance workshops applied as a resource of the occupational therapist. It is an exploratory, descriptive, interventional, longitudinal prospective study with a qualitative and quantitative approach. For the selection of the sample, the elderly were submitted to a cognitive screening through the Mini-Mental State Examination (MMSE), for the analysis of the quality of life, the 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) was applied before and after the workshop. To collect qualitative data, the older adults participated in two focus groups, before and after the workshop. The data were analyzed by descriptive statistics, paired T-test of the difference between two means and content analysis. The workshop was developed over 12 weekly meetings, lasting 90 minutes each. After finishing the workshop, it was observed improvement in the quality of life, with emphasis on the individual averages of the physical aspects (pre-workshop: 69.4, post-workshop: 83.3) and emotional aspects (pre-workshop: 74.1; post-workshop: 96.3). When the Student's T-test was used to compare the means of the group as a whole before and after the workshop, it was possible to note that the domains "functional capacity" (p=0.01), "social aspects" (p=0.04) and "mental health" (p=0.02) presented significant improvement. Therefore, the present study pointed out the benefits of a senior dance workshop being used as a resource for the occupational therapist with the elderly, and the results obtained lead to the conclusion that the dance workshop contributed to an improvement in the quality of life of elderly people who participated in it.

Efetividade de duas modalidades terapêuticas na redução dos sintomas vocais em pacientes com disfonia comportamental / Effectiveness of two therapeutic modalities in the reduction of vocal symptoms in patients with behavioral dysphonia

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade da terapia de grupo na redução dos sintomas vocais em pacientes com disfonia comportamental e compará-la a uma modalidade de terapia tradicional/individual. Métodos Trata-se de uma pesquisa explicativa, quantitativa e de intervenção. Participaram 99 pacientes com disfonia comportamental, de ambos os sexos, alocados em dois grupos: Terapia Individual (TI) e Terapia de Grupo (TG). Todos foram submetidos à terapia com abordagem eclética. Foram realizadas oito sessões, sendo a primeira e a última destinadas à avaliação e as outras seis de intervenção. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial para comparar os grupos e os momentos pré e pós-intervenção. Resultados A maioria dos participantes era do sexo feminino, não usava a voz profissionalmente e com lesão na porção membranosa da prega vocal. Ambos os grupos apresentavam escores médios semelhantes, no início da terapia, fato que mostra a homogeneidade dos grupos. Houve redução de todos os escores da Escala de Sintomas Vocais (ESV) no momento pós-intervenção individual e em grupo. Não foi observada diferença significativa, ao comparar as médias dos escores da ESV pós-terapia entre os grupos. Em relação aos itens da ESV, foi possível observar que alguns podem não detectar as diferenças entre os momentos pré e pós-intervenção. Conclusão Tanto a TI, quanto a TG foram efetivas na redução significativa dos sintomas vocais. Não houve diferença ao comparar os grupos. Alguns itens da ESV, principalmente no domínio limitação, foram mais sensíveis nos momentos pós-intervenção, em ambas modalidades. O tipo de intervenção influencia a redução dos sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose To evaluate the effectiveness of two therapeutic approaches in reducing vocal symptoms in patients with behavioral dysphonia. Methods This was an explanatory, quantitative and interventional study. A total of 99 patients of both sexes with behavioral dysphonia who sought speech therapy participated in this study. These patients were allocated into two groups: individual therapy (IT) and group therapy (GT). All participants were subjected to therapy with an eclectic approach. Eight sessions were conducted, comprising a first and a last session for evaluation, with six intervention sessions in between them. A descriptive and inferential statistical analysis was performed to compare the groups and the moments before and after the intervention. Results The majority of participants were female, and there was a predominance of patients who did not use their voice professionally and who had a diagnosis of a laryngeal lesion in the membranous portion of the vocal fold. It should be noted that patients presented similar mean scores at the beginning of therapy regardless of the group to which they were allocated, which indicated the homogeneity of the groups. There were reductions in all Vocal Symptoms Scale (VoiSS) scores after individual and group therapy. No significant differences were observed when comparing the mean posttherapy VoiSS scores between the groups in either domain. Some VoiSS items were unable to detect differences between the pre- and posttherapy timepoints. Conclusion Individual and group therapeutic modalities are effective in significantly reducing self-reported vocal symptoms. The type of intervention influences the reduction in vocal symptoms. Some items of the VoiSS, mainly in the area of limitations, were more sensitive at the posttherapy timepoint in both modalities.

Práticas grupais com jovens promovendo bons encontros e saúde ético-política / Group practices with young people promoting good meetings and ethical-political health / Prácticas grupales con jóvenes que promueven buenos encuentros y salud ético-política

Este artigo buscou analisar, com base no conceito de sofrimento éticopolítico, cunhado por Sawaia, se e de que modo a prática grupal possibilitou o aumento da potência da força de existir de jovens e a promoção da saúde ético-política. O trabalho foi realizado com jovens que se inscreveram para atendimento psicológico em uma clínica-escola de uma universidade no interior do Estado de Minas Gerais. Em dez encontros foi possível perceber as afetações dos jovens em relação aos aspectos que permeiam suas vidas e como estes aumentam, diminuem, favorecem ou refratam suas potências de existir. Os resultados da pesquisa apontam que a prática grupal aumenta a potência de ação de jovens ao promover identificações, espaço de escuta e questionamentos. Além disso, configurou-se como espaço para os afetos e para a (res)significação das experiências, bem como para a constituição de relações que se estenderam para além daquele dos encontros.

This article aimed to analyze, based on the concept of ethical-political suffering, coined by Sawaia, whether and how group practice enabled the increase of potency of young people’s existence and the promotion of ethicalpolitical health. The study was carried out with youths who enrolled for psychological assistance in a clinical school of a university in the hinterland of Minas Gerais State. After ten reunions, it was possible to perceive the youths’ feelings related to the aspects that permeate their lives and how these aspects increase, decrease, favor or hamper their power to exist. The research results show that group practice increases young people’s potential to act when developing identifications, space to be listened and to utter questions. Furthermore, it turned out to be structured as a space for affections and for the (re)signification of experiences, as well as for the constitution of relationships that extended beyond those reunions.

Este artículo tuvo como objetivo analizar, basado en el concepto de sufrimiento ético-político, acuñado por Sawaia, si y cómo la práctica grupal permitió el aumento de la potencia de existencia de los jóvenes y la promoción de la salud ético-política. El estudio fue realizado con jóvenes que se inscribieron para recibir asistencia psicológica en una clínica-escuela de una universidad en el interior de Minas Gerais. En diez encuentros fue posible percibir las afectaciones de los jóvenes en relación a los aspectos que marcan sus vidas y cómo estos aspectos aumentan, disminuyen, favorecen o refractan sus potencias para existir. Los resultados de la investigación muestran que la práctica grupal aumenta el potencial de acción de los jóvenes al promover identificaciones, espacios de escucha y cuestionamientos. Además, se configuró como un espacio para los afectos y para el (re) significado de las experiencias, así como para la constitución de relaciones que se extendían más allá de los encuentros.

Efeito do atendimento em grupo na qualidade de vida e capacidade funcional de pacientes após AVC / Effect of group care in the quality of life and functional capacity of patients after stroke

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é considerado a segunda doença mais incapacitante do mundo, podendo causar diversas sequelas. Nesse sentido, o atendimento fisioterapêutico em grupo se configura como uma estratégia promissora e viável dentro do processo de reabilitação dos indivíduos acometidos. Objetivo: Avaliar o nível de qualidade de vida e capacidade funcional antes e após uma intervenção fisioterapêutica em grupo em pacientes com sequelas de AVC. Métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva de prontuários, realizada a partir da coleta de dados referentes à capacidade funcional (Índice de Barthel Modificado), e qualidade de vida (EQVE-AVE) de pacientes vítimas de AVC que realizaram um protocolo de atendimento fisioterapêutico em um ambulatório entre setembro de 2016 até agosto de 2017. Resultados: 27 prontuários atenderam aos critérios estabelecidos. No que tange aos resultados referentes à capacidade funcional dos indivíduos, foi possível notar diferença significativa nos itens de: Alimentação; higiene pessoal; banho; vestir-se, além do score total do Índice de Barthel Modificado. Observou-se também melhora significativa em aspectos referentes a qualidade de vida nos seguintes itens: Energia; linguagem; mobilidade; memória/concentração, além do score total da escala de avaliação EQVE-AVE. Conclusão: Identificou-se melhora no nível de qualidade de vida e capacidade funcional de indivíduos que sofreram AVC após realização de um protocolo de atendimento fisioterapêutico em grupo em um ambulatório. [AU]

Introduction: Stroke is considered to be the second most disabling disease in the world and can cause several sequelae. In this sense, group physiotherapeutic care is a promising and viable strategy within the process of rehabilitation of affected individuals. Objective: To evaluate the level of quality of life and functional capacity before and after a group physiotherapeutic intervention in patients with stroke sequelae. Methods: This is a retrospective analysis of medical records, carried out based on the collection of data on functional capacity (modified Barthel Index) and quality of life (EQVE-AVE) of stroke victims who performed a protocol of physiotherapeutic care in an outpatient clinic between September 2016 and August 2017. Results: 27 medical records met the established criteria. Regarding the results regarding the functional capacity of the individuals, it was possible to notice a significant difference in the items of: Feeding; personal hygiene; shower; dress, in addition to the total score of the Modified Barthel Index. There was also a significant improvement in aspects related to quality of life in the following items: Energy; language; mobility; memory / concentration, in addition to the full EQVE-AVE score scale. Conclusion: It was identified an improvement in the level of quality of life and functional capacity of individuals who suffered from stroke after a protocol of physiotherapeutic care in a group in an outpatient clinic. [AU]

Efetividade na adesão a reabilitação auditiva em crianças: Grupo de Adesão Familiar e terapia inicial / Effectiveness in adherence to auditory rehabilitation in children: Family adherence group and initial therapy / Eficacia em la adherencia a la rehabilitación auditiva em niños: Grupo de la família adhesión y la terapia inicial

Introdução: O diagnóstico precoce da deficiência auditiva em crianças e a intervenção são determinantes para o desenvolvimento. Uso do AASI; expectativas dos familiares e sua implicação com o tratamento são fatores importantes para o prognóstico. Objetivo: O objetivo foi verificar a efetividade da adesão à reabilitação auditiva, a consistência de uso do AASI, a participação nas terapias e nos grupo na fase inicial do processo terapêutico (ADAPTI), num serviço da Rede Municipal de Saúde de São Paulo. Método: A pesquisa foi realizada em crianças com deficiência auditiva atendidas em um serviço da Rede Municipal, seus responsáveis e terapeutas. Este estudo teve caráter descritivo quanti/qualitativo. Caracterizamos os sujeitos do ponto de vista demográfico, audiológico, da consistência de uso do AASI e da efetividade na adesão. Resultados: As 25 crianças foram organizadas em cinco grupos. Dessas, 13 eram do gênero feminino e 12 do masculino. Vinte e quatro tinham perda auditiva sensorioneural. Uma tinha perda condutiva com AASI adaptado com vibrador ósseo. Dez tinham suspeita/presença de outros comprometimentos. Os classificamos conforme o desfecho do ADAPTI. Diferentes prognósticos interferiram nas orientações, desinteressando os pais com demandas diferentes. Discussão: O grupo de Apoio Familiar (GrAF) foi um facilitador no processo. Grupos mais homogêneos levam maior empatia entre os participantes e maior probabilidade de adesão. A distância e o SII 65 dB são fatores que parecem afetar a adesão. Conclusão: Grupos homogêneos propiciaram maior adesão; As atividades propiciaram discussões que promovem adesão ao tratamento; O GrAF foi considerado um facilitador. A distância e o SII 65 dB parecem afetar a adesão.

Introduction: Early diagnosis of hearing loss in children and intervention, are determinants for the development. Use of hearing aids; Family members' expectations and their implication with treatment are important factors for the prognosis. Objective: This study verified the effectiveness of adherence to rehabilitation, the consistency of the use of hearing aids, participation in the therapies and in the initial phase of the therapeutic process (ADAPTI), in a Municipal Health Service of São Paulo. Method: The research was carried out with hearing impaired children attending a Municipal Health Service, their parents and therapists. This study was quanti/qualitative. We characterize the patients from a demographic, audiological point of view, the consistency of the use of the hearing aids and the effectiveness of adherence. Results: The 25 children were organized into five groups. Of these, 13 were female and 12 male. Twenty four had sensorineural hearing loss. One had conductive loss and the hearing aids were adapted with bone vibrator. Ten had suspicion/presence of other compromises. We classified them according to the ADAPTI outcome. Different prognoses interfered in the orientations, disinterested parents with different demands. Discussion: The group was a facilitator in the process. More homogenous groups lead to greater empathy among participants and greater likelihood of adherence. Distance and SII 65 dB are factors that appear to affect adherence. Conclusion: Homogeneous groups provided greater adhesion; the activities provided discussions that promote adherence to treatment; the group was considered a facilitator. The distance and SII 65 dB seem to affect adhesion.

Introducción: El diagnóstico precoz de lahipoacusia y la intervención son cruciales para el desarrollo. El uso de audífonos; expectativas de la familia y su relación com tratamento son factores importantes para el pronóstico. Objetivo: Verificar la eficacia de la adherencia a la rehabilitación auditiva, el uso de la audición, la participación em la terapia y el grupo al inicio del processo terapéutico (ADAPTI), um servicio de la ciudad de San Pablo de la Salud. Método: El estudio se llevó a cabo em niños com audición asistió a unservicio de la red municipal, sus agentes y los terapeutas. Este estúdio fue cuantitativo/cualitativo. Los sujetos em el punto de vista audiológico demográfica, el uso de la audicióncoherencia y laeficacia de lasayudas de miembros. Resultados: 25 niños se organizaronen cinco grupos. 13 eranmujeres y 12 hombres. 24 tenían una pérdida auditiva neurosensorial. Una perdida conductora con vibrador óseo. Diez habían sospechado/presencia de otros compromisos. Los clasificamos como el resultado de ADAPTI. Diferentes prognósticos han interferido em las directrices, los padres con diferentes demandas. Discusión: El grupo fue un facilitador em el proceso. Grupos más homogéneos tienen una mayor empatía entre los participantes y los más propensos a unirse. La distancia y el SII 65 dB son factores que parecen afectar e lcumplimiento. Conclusión: grupos homogéneos, mostró una mayor adherencia; Las actividades se hanllevado a buenas discusiones; El grupo fue considerado un facilitador. La distancia y el SII 65 dB parecenafectar el cumplimiento.

Fisioterapia associada à yoga e musicoterapia na doença de Parkinson: ensaio clínico / Physiotherapy associated with yoga and musicotherapy in Parkinson's disease: clinical trial

Introdução: Abordagens alternativas para o exercício físico na doença de Parkinson estão sendo estudadas. Objetivo: Verificar a efetividade da prática em grupo da fisioterapia associada à yoga e musicoterapia nas variáveis cognição, equilíbrio, mobilidade e independência funcional em pessoas com doença de Parkinson. Materiais e Métodos: Sob um ensaio clínico randomizado controlado, realizado na Associação de Parkinson Tocando em Frente, vinte e quatro indivíduos nos estágios leve a moderado da doença de Parkinson foram alocados em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Os pacientes foram avaliados no início e ao fim do programa de reabilitação de frequência semanal única (16 sessões). Ambos os grupos realizaram fisioterapia e o GE além da fisioterapia, realizou yoga e musicoterapia. Utilizou-se para comparação os testes t de Student e ANOVA two-way (medidas repetidas). Resultado: Fisioterapia associada à yoga e musicoterapia resultou em efeito significante superior na cognição e mobilidade quando comparado à fisioterapia como única intervenção, confirmado pela significante interação entre grupo e momento para as pontuações do Mini-Exame do Estado Mental (p=0,04; ƞ2Æ¿=0,33) e tempo para realização do teste de levantar e andar cronometrado (TUG) (p=0,005; ƞ2Æ¿=0,555) e do TUG com tarefa motora adicional (p=0,00; ƞ2Æ¿=0,924). Conclusão: O programa de reabilitação associando as intervenções realizadas em grupo e com frequência semanal única foi efetivo melhorando as variáveis estudadas, podendo ser utilizado na prática clínica. REBEC: RBR­4kf8zv. (AU)

Introduction: Alternative approaches to exercise in Parkinson's disease are being studied. Objective: Verify the effectiveness of the practce in physical therapy group associated with yoga and music therapy on cognitive, balance, mobility and functional independence variables in people with Parkinson's disease. Materials and Methods: Under a randomized controlled clinical trial, performed in Associação de Parkinson Tocando em Frente, twenty-four individuals in mild to moderate stages of Parkinson's disease were divided into control group (CG) and experimental group (EG). Patients were assessed at baseline and at the end of one weekly frequency rehabilitation program (16 sessions). Both groups performed physical therapy and GE addition to physical therapy, underwent yoga and music therapy. It was used to compare the Student t test and two-way ANOVA (repeated measures). Results: Physiotherapy associated with yoga and music therapy had a higher significant effect on cognition and functional mobility compared to physical therapy as a single intervention, confirmed by the significant interaction between group and time for the scores of Mini-Mental State Examination (p = 0.04; ƞ2Æ¿ = 0.33) and time to perform the timed up and go test (TUG) (p = 0.005; ƞ2Æ¿ = 0.555) and TUG with additional motor task (p = 0.00; ƞ2Æ¿ = 0.924). Conclusion: The rehabilitation program involving the interventions group and one weekly frequency was effective in improving the variables studied, may be embedded in clinical practice. REBEC: RBR­4kf8zv. (AU)

Intimidade e Vinculo nas práticas de cuidado na ESF: enlace entre o binômio mãe-filho mediante a estratégia de abordagem grupal desenvolvida na Residência Multiprofissional em Saúde / Intimacy and Relationship in the care practices at the FHS: connection between mother and child through the strategy of group approach developed in the Multiprofessional Health Residency / Intimidad y Vínculo en las prácticas de cuidado en la ESF: Enlace del binomio madre-hijo mediante una estrategia de ampliación desarrollada en la Residencia Multiprofesional en Salud

Objetiva-se conhecer o universo vocabular de necessidades, a partir da leitura do mundo de um grupo de gestantes, com base nos Círculos de Cultura de Paulo Freire, no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada no interior do Ceará. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na utilização de tecnologias educativas como os Círculos de Cultura. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

Our goal is to discover the vocabulary universe of the necessities of a group of pregnant women, through their lecture of the world, based on Paulo Freire's Culture Circles, in the daily life of the professionals of a multiprofessional health residency. It is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the interior of Ceará, Brazil. The results show that the multiprofessional residency facilitates the creation of collective spaces, since it allows encounters among subjects who develop their actions based on a pedagogical formation and on the use of educational technologies such as the Circles of Culture. It is concluded that the members of the residency have the possibility to think about other ways of producing health, encouraging the search for the transformations of professional practices to produce new actions in health.

Nuestro objetivo es conocer el universo del vocabulario de necesidades a partir de la lectura de mundo de un grupo de gestantes, con base en los Círculos de Cultura de Paulo Freire, en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud. Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada en el interior de Ceará, Brasil. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos, una vez que posibilita encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica y pautadas en la utilización de tecnologías educativas como los Círculos de Cultura. Se concluye que los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas profesionales para producir nuevas acciones en salud.

Standard of care of patients with Chronic Myeloid Leukemia (CML) treated in community based oncology group practices between 2001-2015 in Rhineland- Palatinate (Germany)

Background: The aim of this study was to assess retrospectively treatment and outcome of CML-patients in community based oncology practices in Germany and whether European LeukemiaNET (ELN) recommendations were followed. Method: All Ph+, BCR-ABL1+ CML-patients who were treated between 11/2001 and 12/2015 in nine oncology group practices were analyzed retrospectively. Results: Two hundred sixty patients with a median age of 60 (18­90) were analyzed. 254 (98%) were in chronic phase, 5 (2%) in accelerated and 1 (0.4%) in blast crisis. 248 patients (95%) received some form of TKI-therapy. 1st line TKI was imatinib in 197 patients (79%), 51 (21%) received a second generation TKI. 75% of TKI-therapies were monitored by PCR. Overall survival after 10 years according to Charlson comorbidity index (CCI) was: CCI 2: 100%; CCI 3­4: 83%; CCI 5­6: 52%; CCI ≥7: 39%. More patients died from comorbidities (8%) than from CML (5%). Whether patients died was strongly correlated to CCI at diagnosis: CCI 2: 3% of patients died, CCI 3­4: 16% of patients died, CCI 5­6: 38% of patients died, CCI ≥ 7: 42% of patients died. Conclusion: CML-patients treated in oncology group practices receive standard of care as recommended by ELN. Overall survival in routine care is comparable to international studies. Molecular monitoring should be improved (AU)

Intimidade e Vinculo nas práticas de cuidado na ESF: enlace entre o binômio mãe-filho mediante a estratégia de abordagem grupal desenvolvida na Residência Multiprofissional em Saúde / Intimacy and Relationship in the care practices at the FHS: connection between mother and child through the strategy of group approach developed in the Multiprofessional Health Residency / Intimidad y Vínculo en las prácticas de cuidado en la ESF: enlace del binomio madre-hijo mediante una estrategia de ampliación desarrollada en la Residencia Multiprofesional en Salud

Objetiva-se conhecer o universo vocabular de necessidades, a partir da leitura do mundo de um grupo de gestantes, com base nos Círculos de Cultura de Paulo Freire, no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada no interior do Ceará. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na utilização de tecnologias educativas como os Círculos de Cultura. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

Our goal is to discover the vocabulary universe of the necessities of a group of pregnant women, through their lecture of the world, based on Paulo Freire's Culture Circles, in the daily life of the professionals of a multiprofessional health residency. It is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the interior of Ceará, Brazil. The results show that the multiprofessional residency facilitates the creation of collective spaces, since it allows encounters among subjects who develop their actions based on a pedagogical formation and on the use of educational technologies such as the Circles of Culture. It is concluded that the members of the residency have the possibility to think about other ways of producing health, encouraging the search for the transformations of professional practices to produce new actions in health.

Nuestro objetivo es conocer el universo del vocabulario de necesidades a partir de la lectura de mundo de un grupo de gestantes, con base en los Círculos de Cultura de Paulo Freire, en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud. Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada en el interior de Ceará, Brasil. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos, una vez que posibilita encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica y pautadas en la utilización de tecnologías educativas como los Círculos de Cultura. Se concluye que los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas profesionales para producir nuevas acciones en salud.

A convivência e o com-viver como dispositivos para a Terapia Ocupacional / The conviviality and the live-with as Occupational Therapy devices

Objetivo: A convivência e os processos de com-viver são os temas deste trabalho, com o objetivo de refletir sobre a convivência como um dispositivo para a terapia ocupacional em diferentes campos de sua atuação profissional, explorando seus desafios e possibilidades. Método: Trata-se de uma reflexão teórica, na qual são apresentados brevemente os conceitos de convivência e dispositivo, para, posteriormente pensar sua interface com a profissão. Para refletirmos sobre essa temática, recorremos aos teóricos do campo da Filosofia da Diferença, além de intercessores do núcleo da terapia ocupacional. Resultados: Como resultados da reflexão, podemos apontar que os encontros são essencialmente ético-afetivos e que consideramos que os espaços propiciadores da convivência com o outro, onde possam ser acolhidas as diferenças e as potencialidades do devir minoritário de indivíduos e grupos, são essenciais para as práticas terapêutico-ocupacionais e para a valorização da dimensão da experiência. Nesse contexto, o sujeito da experiência se definiria não apenas por sua atividade, mas por sua receptividade, por sua disponibilidade, e por sua abertura para relacionar-se com o outro, para a experimentação do mundo e de si. Conclusão: Nesta perspectiva, consideram-se a convivência e o com-viver como dispositivos para a terapia ocupacional, que se entrelaçam na criação de espaços de relação e de produção de existência na potência e em devir

Objective: The conviviality and the live-with process are the subjects of this work, with the purpose to reflect about living as an occupational therapy tool exploring its challenges and possibilities in its different fields. Method: Theoretical reflection in which the concepts of conviviality and tool are briefly presented, to then think about its interface with the profession. To discuss the subject, we sought specialists in the field of Philosophy of Difference, in addition to occupational therapy core intercessors. Results: As a result of the reflections we can state that the meetings are essentially ethical-affective; we consider essential the spaces that embrace differences and the individuals and groups potential of becoming minority for therapeutic-occupational practices and to the enhancement of the experience dimension. In this context, the experiment subject will be defined not only for his/her activity, but by his/her receptivity, willingness and openness to relate with the other, for experiencing the world and himself/herself. Conclusion: This perspective considers the conviviality and the live-with as occupational therapy tools, which are related in the creation of spaces of relation and the creation of becoming existence.

Proposta de um programa de prática em grupo composto por fisioterapia, yoga e musicoterapia para pacientes com doença de Parkinson / Proposal for a programme of practice in group composed of physical therapy, yoga and musictherapy for patients with Parkinson´s disease

OBJETIVO: Analisar os benefícios da prática em grupo da fisioterapia, yoga e musicoterapia nas variáveis progressão da doença, equilíbrio, mobilidade funcional e independência funcional em pessoas com DP. MÉTODOS: Ensaio clínico não controlado, composto por dez indivíduos (4 homens e 6 mulheres) com média de idade de 62,6±9,12 anos, tempo médio de evolução da doença de 89,4±39,64 meses e classificados entre os estágios 1 e 3 da escala de Hoehn e Yahr. Os pacientes foram avaliados no início e ao fim de um programa de prática em grupo com frequência semanal única, totalizando 24 sessões, associando a fisioterapia, yoga e musicoterapia. Análises de comparação dos momentos pré e pós-intervenção por meio do teste de Wilcoxon (nível de significância de 5%). RESULTADOS: Resultados positivos estatisticamente significantes entre a avaliação pré e pós-intervenção foram verificados na progressão da doença (32,5 vs. 28,11), função cognitiva (25,37 vs. 26,50), equilíbrio (50 vs. 53,7), mobilidade funcional realizando a marcha como tarefa única (12,42 vs. 10,18) e com adição de tarefa cognitiva (16,25 vs. 12,5) e independência funcional (34,5 vs. 39). CONCLUSÃO: O programa de prática de grupo aplicado foi benéfico nos desfechos progressão da doença, equilíbrio, mobilidade e independência funcional.

OBJECTIVE: To analyze the benefits of group practice of physical therapy, yoga and music therapy in disease progress variables, balance, functional mobility and functional independence in persons with PD. METHODS: Clinical trial uncontrolled, composed of ten subjects (4 men and 6 women) with a mean age of 62.6 ± 9.12 years, average duration of the 89.4 ± 39.64 months and disease classified among stages 1 and 3 of the Hoehn and Yahr scale. Patients were assessed at baseline and at the end (after 6 months) of a single weekly flight group practice program, totaling 24 sessions, involving physical therapy, yoga and music therapy. Comparative analysis of pre- and post-intervention using the Wilcoxon test (5% significance level). RESULTS: Statistically significant positive results between the pre- and post-intervention were observed in disease progression (32.5 vs. 28.11), cognitive function (25.37 vs. 26.50), balance (50 vs. 53,7), functional mobility performing the march as a single task (12.42 vs. 10.18) and adding cognitive task (16.25 vs. 12.5) and functional independence (34.5 vs. 39). CONCLUSION: The group practice program was beneficial outcomes in disease progression, balance, mobility and functional independence.

Proposta de acolhimento a pais de crianças disfônicas: relato de caso / Welcoming proposal for parents of dysphonic children: case report

RESUMO Objetivo: relatar a importância de um procedimento de acolhimento a pais de crianças disfônicas, participantes de um grupo de terapia fonoaudiológica. Métodos: trata-se de um relato de caso de caráter qualitativo e método de análise microgenética de gravações de vídeos de sessões de terapia fonoaudiológica com um grupo de pais de crianças disfônicas. Resultados: as análises foram descritas a partir de três categorias: a primeira relativa ao conhecimento dos pais acerca da voz, a aprendizagem das crianças sobre a voz no processo de terapia e os resultados do processo terapêutico. A segunda categoria envolvia os hábitos vocais e os usos da voz no cotidiano. E a terceira relativa à preocupação dos pais com as patologias respiratórias associadas. Conclusão: a proposta de grupos com os pais de crianças disfônicas é uma possibilidade terapêutica válida, pois se mostrou como um trabalho construtivo para todos os integrantes. Além disso, o acolhimento dos pais de crianças disfônicas é essencial visto que eles interferem diretamente na condução terapêutica.

ABSTRACT Purpose: reporting the importance of a welcoming procedure for parents of dysphonic children, members of a group of speech therapy. Methods: it is a qualitative case report and microgenetic analysis method of speech therapy sessions video recordings with a group of parents of dysphonic children. Results: the analyses were described from three categories: the first on the parents' knowledge about the voice, children learning about the voice in the therapy process and results of the therapeutic process. The second category involved the vocal habits and voice uses in everyday life. And the third on the parental concern associated with respiratory diseases. Conclusion: the proposal of groups with parents of dysphonic children is a valid therapeutic possibility, because it showed as a constructive work for all members. In addition, the welcoming of parents of dysphonic children is essential since they directly interfere in the therapeutic management.

Abordagem grupal para avaliação de alterações de linguagem em crianças pequenas / Group approach for the evaluation of language disorders in young children

Resumo O objetivo do presente estudo é descrever as contribuições de uma abordagem terapêutica grupal de enfoque sociointeracionista na avaliação de linguagem de crianças entre 1:9 e 3:0 anos. Participaram nove crianças, avaliadas em três grupos de três participantes (G1 e G2 – crianças com queixas de alterações de linguagem, G3 – crianças sem queixas de linguagem). Para cada grupo foram realizados quatro encontros videogravados, com duração entre 30 e 60 minutos cada. Os vídeos foram analisados juntamente com o diário de campo, com foco na participação das crianças e em sua produção oral e não oral. A análise detalhada de G2, apresentada no presente trabalho, indicou aumento de produção oral e ampliação das funções linguísticas ao longo das sessões. Os aspectos não verbais contribuíram para a identificação de elementos relevantes da linguagem, especialmente no nível pragmático. O contexto de brincadeira e interação no grupo, e mesmo de disputas por objetos, propiciou a detecção desses diferentes aspectos da linguagem. A proposta de avaliação descrita permitiu a observação da linguagem das crianças em seu exercício vivo e constituiu um modelo que abrange os diferentes aspectos da linguagem, em contextos significativos de interação.

Abstract The aim of this study was to describe the contributions of a group therapy approach, which had a social interactionist focus, on the evaluation of language in children aged from between one year, nine months and three years. Nine children participated in the study and they were evaluated in three groups of three participants (G1 and G2 - children with language disorder problems, G3 - children without language disorders). Four video-recorded meetings were performed for each group, each of which lasted from 30 to 60 minutes. The videos were analyzed along with the field journal, focusing on the participation of the children and their oral and non-oral production. This study provides a detailed analysis of G2, which showed an increase in oral production and an expansion of linguistic functions throughout the sessions. The non-verbal aspects contributed to the identification of relevant elements related to language, especially at the pragmatic level. The context of play and group interaction, and even disputes for objects, led to the detection of different aspects of language. The proposed assessment which is described made it possible to observe the children's language in a live context and it is a model that covers the different aspects of language in meaningful contexts of interaction.

Grupo de gestantes: Contribuições e potencialidades na complementaridade da assistência pré-natal / Group of pregnant women: contributions and potential complementarity of prenatal care / Grupo de embarazadas: contribuciones y potencialidades en la complementariedad de la atención prenatal

OBJETIVO: Verificar as contribuições e potencialidades de um grupo de gestantes enquanto subsídio complementar à assistência pré-natal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvido em um grupo de gestantes do município de Picuí-PB. Participaram do estudo oito gestantes, sendo os dados coletados entre os meses de julho e setembro de 2012, por meio de um roteiro semiestruturado, e analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). RESULTADOS: Os discursos evidenciaram o conhecimento das mulheres acerca do significado de grupo de gestantes, como o também o complemento que este representa na assistência pré-natal e a melhor vivência da gravidez, em decorrência da participação nas reuniões do grupo, permitindo a socialização da vivência gestacional e as trocas de experiências e conhecimentos entre as participantes. CONCLUSÃO: O grupo atuou como uma ferramenta complementar eficaz para o pré-natal, à medida que permitiu uma vivência mais segura e informada do ciclo gravídicopuerperal. É preciso incentivar a disseminação dos grupos de gestantes, a fim de tornar as mulheres ativas no processo gestatório

OBJECTIVE: To assess the contributions and potentialities of a Group of Pregnant Women as a complementary subsidy to prenatal care. METHODS: This is a study of exploratory nature, with qualitative approach, developed in a group of pregnant women in the city of Picuí, PB, Brazil. The study included eight pregnant women. Data was collected between July and September 2012, through a semi-structured interview, and analysed according to the Collective Subject Discourse (CSD) technique. RESULTS: The speeches evidenced the women's knowledge about the meaning of a group of pregnant women, as well as the complementarity that this represents within prenatal care, and the improved experience of pregnancy in result of the participation in group meetings, enabling socialization of the gestational experience, and experience and knowledge exchanges between the participants. CONCLUSION: The group acted as an effective complementary tool for prenatal care, as it allowed a safer and more informed experience of the pregnancy-puerperium cycle. It is necessary to encourage the dissemination of pregnant women groups in order to render women active in the process of pregnancy

OBJETIVO: Verificar las contribuciones y las potencialidades de un grupo de embarazadas como subsidio complementario de la atención prenatal. MÉTODOS: Se trata de un estudio de naturaleza exploratoria de abordaje cualitativo desarrollado con un grupo de embarazadas del municipio de Picuí-PB. Ocho embarazadas participaron del estudio que tuvo los datos recogidos entre los meses de julio y septiembre de 2012 a través de una guía semiestructurada y analizados según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) RESULTADOS: Los discursos evidenciaron el conocimiento de las mujeres sobre el significado de grupo de embarazadas así como el complemento que lo mismo representa para la atención prenatal y mejor vivencia del embarazo decurrente de la participación en las reuniones del grupo que permiten la socialización de la experiencia de la gestación y los cambios de experiencia y conocimientos de las participantes. CONCLUSIÓN: El grupo fue una herramienta complementaria eficaz para el prenatal al paso que permitió una vivencia más segura e informada del ciclo gravido-puerperal. Es necesario el incentivo de la diseminación de grupos de embarazadas para hacer de las mujeres personas más activas en el proceso de la gestación

Propuesta de evaluación para las prácticas formativas en enfermería / Assessment proposal for the formative practices in nursing

Introducción: El Programa de Enfermería de la Universidad Cooperativa de Colombia, Sede Bucaramanga, en su plan de estudios de formación por competencias, conlleva a modificar la evaluación tradicional de las prácticas formativas, por una evaluación que permita adquirir las competencias para la resolución de problemas y aplicabilidad de conceptos en diferentes contextos de su desempeño profesional; de igual manera identificar las dificultades del estudiante en cada práctica formativa y formular estrategias de mejora para la formación de competencias.Materiales y Métodos: Mediante la investigación metodológica con abordaje cuantitativo, se diseña los instrumentos de evaluación de prácticas formativas, lista de verificación y matriz de valoración con niveles de dominio; se realiza validez de contenido mediante expertos basados en el Modelo de Lawshe y prueba piloto en los sitios de práctica formativa. Resultados: Mediante sesiones sucesivas se obtiene acuerdo por los expertos con más del 0.8 de índice de validez de contenido, revisando algunos aspectos relacionados con términos. Discusión y Conclusiones: Con el aporte de los docentes involucrados en el proceso de aplicación de los instrumentos, se establece que la inducción y conocimiento previo de los instrumentos fortalece la practicidad y administrabilidad de los mismos. Con los instrumentos diseñados, se integra lo cualitativo y cuantitativo de la evaluación dando a conocer a los estudiantes fortalezas y aspectos a mejorar para brindarles un proceso formativo integral. El proceso de requiere de validez psicométrica, para ratificar la validez de los instrumentos así como su reproducibilidad.

Introduction: The Nursing Program of the Cooperative University of Colombia in Bucaramanga, where deformation curriculum competencies leads to modify the traditional evaluation of training practices, for an evaluation to acquire the skills for problem solving and applicability of concepts in different contexts of their professional performance, the same way identify student difficulties in each training practice and develop improvement strategies for skills training. Materials and Methods: By methodological research with a quantitative approach is designed instruments formative assessment practices, checklist and rubric with proficiency levels and is performed by expert content validity based on the model and pilot Lawshe in training practice sites. Results: Through successive sessions agreement has been reached by experts with more than 0.8 content validity index, by reviewing some aspects of terms. Discussion and Conclusions: With input from the teachers involved in the implementation process of the instruments provides that prior knowledge induction and strengthens instruments practicality and manageability of them. With the designed, integrates qualitative and quantitative evaluation revealing students strengths and areas for improvement to provide comprehensive training process. The process requires psychometric validity to assess the validity of the instruments and their reproducibility.